Медикаментозная коррекция и лечение
Медикаментозной коррекции требуют мероприятия, направленные на повышение иммунореактивности организма. Они могут быть специфическими у больных, инфицированных некоторыми резистентными штаммами стафилококка, и сводятся к получению и применению аутовакцины или к назначению стафилококкового анатоксина. При других видах инфекции специфическая иммунизация практически невозможна. Имеются лишь единичные сообщения о возможности получения протейной аутовакцины и о положительных результатах ее применения. В основном же при пиелонефритах мероприятия, направленные на повышение иммунореактивности организма, носят неспецифический характер. В последние годы появляется тенденция к назначению этого лечения только при выявлении лабораторным путем отклонений в иммунологическом статусе больного.
Лечение пиелонефритов проводят в зависимости от фазы заболевания. В активной, острой фазе иногда оно может начинаться и без учета этиологического фактора. Лечение должно быть не только комплексным — этиологическим, патогенетическим, устраняющим предрасполагающие факторы и иммунодефицит, улучшающим микроциркуляцию, повышающим функциональное состояние органа,— но и индивидуальным, зависеть от возраста больного, сопутствующих заболеваний, массы тела, вида микробной флоры, стадии заболевания, а также непрерывным даже после наступления лечебного эффекта. Антибактериальная терапию желательно проводить своевременно и достаточно интенсивно, сочетать с назначением десенсибилизирующих средств. При хроническом течении заболевания лечение начинают с учетом этиологических и патогенетических факторов. В основном это метод противорецидивной длительной терапии с назначением сменяющихся, подобранных в зависимости от чувствительности бактериальной флоры к антибактериальным препаратам, в чередовании с диуретическими, растительными диуретиками и антисептиками. Антибактериальная терапия в лечении воспалительных заболеваний мочеполовых органов, учитывая их основной этиологический фактор, во многом зависит от подбора антибактериальных препаратов и методик их применения.