Они широко применяются в распознавании урологических заболеваний, в том числе и хронических пиелонефритов. Несмотря на то, что при использовании радионуклидных методов можно поставить диагноз весьма немногих урологических заболеваний, они хорошо дополняют рентгенодиагностику и другие методы обследования, просты в выполнении, могут производиться у нестационарных больных.
Сканированием почек, осуществляемое с 197Hg-неогидрином и 203Hg-неогидрином, медленно накапливающимися в сохраненных эпителиальных клетках проксимальных канальцев, выявляют участки нефункционирующей ткани, которые не поглощают радионуклиды.
Динамическая сцинтиграфия почек производится при внутривенном введении 131I-гиппурана или 125I-гиппурана и заключается в получении серий сцинтиграмм на гамма-камере. Метод позволяет фиксировать не только состояние почечной паренхимы, но и функции почки. Появление контрастирующего вещества в паренхиме на сцинтиграммах фиксируется уже на 2—5-й минутах; на 6—7-й минуте изображение почек становится менее отчетливым. Радионуклиды на следующих сериях (11—13 мин) определяются в полостях, в области мочевого пузыря. При наличии аппаратуры сцинтиграфия сочетается в сравнении с обычной радионуклидной ренографией. Изменения, характерные для хронического пиелонефрита, зависят от фазы заболевания. В паренхиматозной фазе они не определяются, но может отмечаться скопление радионуклида в области лоханки, что является следствием спазма или обструкции. Хорошо видны размеры почки, конфигурация и степень функциональных нарушений. Возможны динамические исследования в процессе лечения.
Статическая сцинтиграфия при хроническом пиелонефрите проводится в основном для дифференциальной диагностики с опухолью почки и с другими заболеваниями с «объемными образованиями».