Терминология и эпидемиология пиелонефрита
Пиелонефрит — это вызванное патогенной бактериальной флорой, вирусами, микоплазмами или другими возбудителями воспалительное заболевание паренхимы почки и ее полостей с преимущественным и более стойким поражением межуточного вещества мозгового слоя паренхимы и почечных канальцев. С морфологической точки зрения, пиелонефрит представляет собой межуточный, или интерстициальный, нефрит, отличающийся очаговостью и неоднородностью поражений. A.Lison и H.Losse считают пиелонефрит бактериально обусловленным интерстициальным нефритом, который может вовлечь в патологический процесс канальцы, чашки, клубочки, сосуды.
(далее...)
Изучение этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний почек, как в эксперименте, так и в клинике, позволило дифференцировать пиелонефрит от заболеваний и поражений соседних органов и тканей. В последние десятилетия чаще стали отмечать сопутствующие пиелонефриту педункулит (воспаление клетчатки в области ворот и сосудистой ножки почки), уретерит (воспаление стенки мочеточника), периуретерит (воспаление периуретеральной клетчатки), паранефрит.
(далее...)
В это понятие входят частота их распространения, медицинская география, пол и возраст больных.
(далее...)
Медицинская география этого заболевания не имеет границ, тем более, что большая часть больных — около 80% страдают вторичным пиелонефритом, несколько более 20% — первичным. При вторичном пиелонефрите его возникновение зависит от основного урологического заболевания или аномалии почек. Климатические факторы (низкие температуры, высокая влажность) влияют на иммунологический патогенетический фактор пиелонефрита. Больных этим заболеванием в северных районах, на Северо-Западе больше, чем в средней полосе. В зонах пустынь, степей, лесостепей при высокой летней температуре воздуха происходит большая потеря жидкости через кожу, снижается диурез.
(далее...)