Терминология
Пиелонефрит — это вызванное патогенной бактериальной флорой, вирусами, микоплазмами или другими возбудителями воспалительное заболевание паренхимы почки и ее полостей с преимущественным и более стойким поражением межуточного вещества мозгового слоя паренхимы и почечных канальцев. С морфологической точки зрения, пиелонефрит представляет собой межуточный, или интерстициальный, нефрит, отличающийся очаговостью и неоднородностью поражений. A.Lison и H.Losse считают пиелонефрит бактериально обусловленным интерстициальным нефритом, который может вовлечь в патологический процесс канальцы, чашки, клубочки, сосуды.
Термин пиелонефрит впервые стали применять основоположники российской урологии С.П.Федоров и Б.Н.Хольцов. В последнее десятилетие делаются попытки возродить термин «пиелит», так как теоретически его существование на какой-то срок при восходящем пути проникновения инфекции в почку допустимо. Однако клинически дифференцировать пиелит и пиелонефрит фактически невозможно, тем более, что в эру широкого применения антибиотиков грамотрицательная резистентная микрофлора распространяется гематогенным путем настолько быстро, что уловить стадию пиелита при пиелонефрите не представляется возможным. Тем не менее, А.Л.Шабад и Ю.Ф.Шарапов, проводя бактериологические исследования и биопсию во время операции, установили возможность развития острого пиелита при наличии обструкции. В то же время авторы доказали, что при первичном пиелонефрите заболевание начинается с поражения паренхимы и патологоанатомически представляет собой гнойный нефрит.