Метод основан на использовании отражения, рассеивания и поглощения ультразвуковых волн от различных по плотности тканей. Значительные эхо-позитивные ткани — склерозированные, умеренно — опухолевые, незначительно — при воспалительной инфильтрации, иногда с эхо-негативным компонентом. Эхо-негативное изображение характерно для ликворо-содержащих тканей. Метод совершенно не инвазивен.
Инструментальные урологические исследования могут сами по себе привести к развитию ятрогенного пиелонефрита, тем не менее, хотя бы один раз в жизни больному даже первичным пиелонефритом следует произвести цистоскопию. Последняя необходима прежде всего для подтверждения вопроса о первичности или вторичности пиелонефрита. Лишь у части больных с калькулезным пиелонефритом, особенно у мужчин в пожилом возрасте и у мальчиков в раннем детском возрасте, можно ограничиться рентгенологическим обследованием. Патогенетическим фактором уролитиаза могут быть нарушения оттока мочи и на уровне уретры, шейки мочевого пузыря, устьев мочеточника. При цистоскопии могут быть выявлены изменения в области мочевого пузыря, «мегатреугольник», опухоли, камни в мочевом пузыре, уретероцеле, простые и специфические язвы и другие признаки заболевания, которые могут способствовать возникновению пиелонефрита. Больной первичным, пиелонефритом должен обследоваться и находиться на диспансерном учете в урологическом стационаре или у уролога поликлиники. Это касается мужчин, которые заболевают первичным пиелонефритом довольно редко. Возможны совместное с нефрологом диспансерное наблюдение и лечение.
Тепловизионный метод вошел в практику ряда медицинских учреждений, где в специально созданных лабораториях применяют отечественные тепловизоры «Рубин-2», быстродействующие приборы «Янтарь», БТВ-1 и др. Они позволяют исследовать температурный «рельеф» поверхности тела и его связи с глубинными процессами, протекающими в организме человека.
Пункционная биопсия почек является единственным методом диагностики пиелонефрита и других заболеваний почек, позволяющим выявить прижизненно патогистологическим изменения в больном органе. Около 30 лет назад в период активного изучения этиологии, патологической анатомии и диагностики пиелонефрита биопсия почки была решающим в дифференциальной диагностике этого заболевания и гломерулонефрита. Интерес к хирургическому методу исследования почек был обусловлен необходимостью детального изучения патогистологических изменений в почках при пиелонефрите, а также при различных его клинических формах и сочетаниях с другими почечными заболеваниями, прежде всего с гломерулонефритом. Для дифференциальной диагностики метод биопсии чаще применяется у нефрологических больных, у которых не всегда имеются такие четкие лабораторные и рентгенологические признаки, как при пиелонефрите.